Page 211 - HSCC2024_Book_RV5 020424

ThS.BSCKI. HỒ QUANG MINH

KHẢO SÁT HIỆU QUẢ SỬ DỤNG KHÁNG SINH CEFTAZIDIM/AVIBACTAM
TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG BỘI NHIỄM Ở BỆNH NHÂN COVID-19
TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI

Mở đầu: Nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gram âm kháng carbapenem là một thách thức bệnh tật hiện nay, đặc biệt là
trong tình hình đại dịch COVID-19. Ceftazidim/avibactam (CZA) là một kháng sinh mới trong điều trị vi khuẩn Gram
âm kháng carbapenem. Nghiên cứu nhằm khảo sát hiệu quả sử dụng kháng sinh ceftazidim/avibactam trong điều trị
nhiễm trùng bội nhiễm ở bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 118 bệnh nhân COVID-19
nhiễm trùng bội nhiễm có chỉ định điều trị ceftazidim/avibactam từ tháng 06/2021 đến tháng 06/2022

Kết quả: Tuổi trung vị của bệnh nhân trong nghiên cứu là 58. Bệnh nhân có chẩn đoán viêm phổi chiếm tỷ lệ cao nhất
trong mẫu nghiên cứu (77,12%). K. pneumoniae là vi khuẩn phổ biến nhất trong mẫu bệnh phẩm với tỷ lệ 75,21%.
Trong mẫu bệnh phẩm, được xác định, trong đó phần lớn là OXA-48 (96,67%). Trung vị thời gian sử dụng CZA là 10
ngày. Hầu hết bệnh nhân sử dụng CZA phối hợp với kháng sinh khác (94,92%). Sau 48-72 giờ tỷ lệ bệnh nhân có cải
thiện và cải thiện một phần lâm sàng là 66,95%. Tỷ lệ bệnh nhân cải thiện vi sinh sau 7 ngày điều trị là 64,41%. Tuổi
cao, rối loạn tri giác, sốc và gen OXA-48 có liên quan đến kết cục tử vong sau 7 ngày điều trị với CZA. Sử dụng CZA
trên bệnh nhân có PCR OXA-48 dương tính có thể làm tăng tỷ lệ sống sót sau 7 ngày. Tuổi cao, rối loạn tri giác, sốc và
nhiễm trùng tiểu có liên quan đến kết cục tử vong sau cùng
Kết luận: CZA là một trong những kháng sinh được xem xét trong điều trị vi khuẩn Gram âm đa kháng, đặc biệt trên
CRE sinh OXA-48 carbapenemase
Từ khóa: ceftazidim/avibactam, hiệu quả điều trị, nhiễm trùng bội nhiễm, COVID-19

VI SINH LÂM SÀNG - DƯỢC LÂM SÀNG 211