Page 216 - HSCC2024_Book_RV5 020424
P. 216
TS. LÊ NGUYỄN MINH HOA
KẾT QUẢ XÁC ĐỊNH CĂN NGUYÊN NHIỄM TRÙNG
ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI BẰNG FILM ARRAY Ở BỆNH NHÂN NỘI TRÚ
TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG 2020- 2022
Mục tiêu: Đặc điểm căn nguyên vi sinh vật gây bệnh đường hô hấp dưới bằng kỹ thuật PCR đa mồi tự động (Film Array)
ở người bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2020-2022
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 197 bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp dưới được chỉ định Film
Array và nuôi cấy tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2020-2022
Kết quả: Tỷ lệ dương tính Film array là 67%, nuôi cấy là 33%. Trong đó, chủ yếu là vi khuẩn điển hình A. baumanii
complex chiếm tỉ lệ lớn nhất 22,95%, K.pneumonia 18.49%, S.aureus 7,53%, vi khuẩn không điển hình L.pneumophila
0.34%, virus Coronavirus 3.55%, Human Rhinovirus 1,52%, Influenza A 0,51%, 9 bệnh phẩm đồng nhiễm virus- vi
khuẩn điển hình. Phát hiện 290 lượt gene kháng kháng sinh, Gene CTX-M chiếm tỷ lệ cao nhất 25,9%, gene NDM,
KPC, OXA-48 like tỷ lệ tương đương nhau, gene mecA/ and MREJ, VIM có tỷ lệ thấp nhất 2,1%. Nuôi cấy không phát
hiện được vi khuẩn không điển hình, virus và gen kháng thuốc
Kết luận: Film array có tỷ lệ dương tính cao hơn 2 lần nuôi cấy trong nghiên cứu, phát hiện được cả vi khuẩn không
điển hình, virus, đồng nhiễm virus- vi khuẩn và gen kháng thuốc
BSCKI. NGUYỄN XUÂN BÁCH
CẬP NHẬT VAI TRÒ CỦA POCUS TRONG QUẢN LÝ BỆNH NHÂN
NHIỄM KHUẨN HUYẾT: RESUSCITATION TO DE-RESUSCITATION
Nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở bệnh nhân hồi sức. Việc nhận biết và điều trị sớm giúp cải
thiện kết cục bệnh nhân. Siêu âm có trọng điểm (POCUS) với các phác đồ như BLUE, RUSH, FoCUS đã được chứng
mình là công cụ hữu ích trong quản lý sớm nhiễm khuẩn huyết ở khoa cấp cứu và hồi sức tích cực. Với sự phát triển
về mặt kỹ thuật, hình ảnh, POCUS có khả năng cung cấp chi tiết hơn không chỉ về chức năng tâm thu mà còn chức
năng tâm trương, tình trạng sung huyết tĩnh mạch. Qua đó, hướng dẫn quản lý toàn diện bệnh nhân từ giai đoạn hồi
sức cho đến giai đoạn rút dịch. Tổng quan này nhằm cung cấp chi tiết về kĩ thuật, phân tích và cạm bẫy, hạn chế của
siêu âm ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
Từ khoá: siêu âm, nhiễm khuẩn huyết, sốc
216
