Page 194 - HSCC2024_Book_RV5 020424
P. 194
BSCKI. PHẠM MINH AN
LIỆU PHÁP HỖ TRỢ NGOÀI CƠ THỂ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC
THUỐC CHẸN KÊNH CALCI NẶNG
Đặt vấn đề: Thuốc chẹn kênh calci được sử dụng Thuốc chẹn kênh canxi (CCB) là một trong những loại thuốc tim
mạch được sử dụng phổ biến nhất ở người trưởng thành. Giống như hầu hết các loại thuốc khác, khi dùng thuốc chẹn
kênh canxi vượt quá liều khuyến cáo thích hợp, chúng có thể gây ra những độc tính với nhiều biến chứng, thậm chí
có thể gây tử vong. Trong trường hợp ngộ độc thuốc chẹn calci mức độ nặng, khi những biện pháp điều trị nội khoa
không mang lại hiệu quả, những biện pháp điều trị ngoài cơ thể như lọc máu, thay huyết tương hay ECMO có thể cứu
sống được bệnh nhân
Mục tiêu: Nhận xét vai trò của các biện pháp ngoài cơ thể trong những trường hợp ngộ độc thuốc chẹn kênh calci
nặng không đáp ứng với điều trị nội khoa
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân ngộ độc thuốc chẹn kênh calci nặng
Kết luận: Các biện pháp điều trị ngoài cơ thể có thể có ích trong những trường hợp ngộ độc nặng thuốc chẹn kênh calci
Từ khoá: ngộ độc thuốc chẹn kênh Calci, điều trị thay thế thận liên tục, thay huyết tương, ECMO
BS. NGUYỄN THỊ CHỈNH
LỌC MÁU HẤP PHỤ TRONG ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP DIQUAT
Diquat là một loại hóa chất diệt cỏ thuộc nhóm bipyridine không chọn lọc có độc tính cao do tạo các gốc oxy tự do
gây chết tế bào và rối loạn chức năng đa cơ quan. Ngày nay, với việc sử dụng rộng rãi diquat như một hóa chất diệt
cỏ chính thay thế cho paraquat đã bị cấm lưu hành ở nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam, số ca ngộ độc cấp diquat
càng ngày càng tăng. Tỷ lệ tử vong do ngộ độc cấp diquat rất cao, thực tế không kém gì paraquat, theo nghiên cứu
năm 2022 tại Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai tỷ lệ tử vong là 64,7%. Nghiên cứu sau đó năm 2023, tử vong
là 63,2%. Bệnh nhân ngộ độc cấp diquat nặng và tử vong có liên quan mật thiết đến liều lượng chất độc. Theo kết quả
một số nghiên cứu gần đây, lọc máu hấp phụ (HP) tăng thải trừ diquat là một trong không nhiều các biện pháp điều
trị có hiệu quả nhất định làm giảm tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân ngộ độc cấp diquat
Nghiên cứu đánh giá kết quả lọc máu hấp phụ trong điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp diquat các đang được tiến hành
tại Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai. Báo cáo trình bày các vấn đề lý thuyết về ngộ độc cấp diquat, vai trò
của lọc máu hấp phụ trong ngộ độc cấp diquat và đồng thời báo cáo kết quả bước đầu của của nghiên cứu tại Trung
tâm Chống độc
CHỐNG ĐỘC 194
