Page 177 - HSCC2024_Book_RV5 020424

ThS.BSNT. BÙI QUỐC VIỆT

CODE ICH TRONG ĐỘT QUỴ NÃO CẤP

Chảy máu não là một cấp cứu thường gặp, dù chỉ chiếm 10% các đột quỵ não, nhưng lại chiếm đến 70% các ca bệnh
tử vong do đột quỵ não. Các biến chứng của chảy máu não như chảy máu não tiến triển, phù nề và tụt kẹt não dẫn
đến tiên lượng xấu về khả năng sống sót cũng như hồi phục về chức năng. Code trong cấp cứu là những tổ hợp điều
trị ngắn gọn, xúc tích, dễ nhớ tóm tắt các điều trị chính; được áp dụng trong nhiều bệnh cảnh khác nhau như chấn
thương, sepsis, nhồi máu cơ tim. Code ICH bao gồm một tổ hợp điều trị gồm đánh giá nguy cơ chảy máu tiến triển,
đích huyết áp cần đạt được, điều chỉnh rối loạn đông máu và phẫu thuật giải tỏa. Code ICH giúp các bác sĩ nhanh
chóng áp dụng và xử trí đúng bệnh nhân chảy máu não giúp giảm các biến chứng của chảy máu não cấp tính

BSCKII. NGUYỄN TIẾN DŨNG

KIỂM SOÁT ĐA YẾU TỐ NGUY CƠ TRONG DỰ PHÒNG THỨ PHÁT

ĐỘT QUỴ: CÓ GÌ MỚI 2024?

Điều trị dự phòng thứ phát đột quỵ đóng vai trò rất quan trọng trong giảm gánh nặng bệnh tật của đột quỵ não.
Những năm qua đã có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này đã có những bước phát triển vượt bậc. Các yếu tố nguy cơ
của nhồi máu não bao gồm: tăng huyết áp, nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử thấp, rung nhĩ, béo phì, luyện
tập thể chất, chế độ vận động. Với mỗi yếu tố nguy cơ đề có mức độ tác động tới đột quỵ não khác nhau và mục tiêu
và chiến lược điều trị các yếu tố nguy cơ cũng khác nhau. Với tăng huyết áp đích cần đạt là dưới 130/80 mmHg. Với
nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử thấp thì mục tiêu kiểm soát là dưới 1,8mmol/l thậm chí dưới 1,4 mmol/l. Với
người bệnh có rung nhĩ, thuốc kháng đông thế hệ mới đường uống đã chứng minh được tính ưu thế hơn so với kháng
vitamin K trong dự phòng nhồi máu não tái phát. Bỏ hút thuốc lá thuốc lào, kiểm soát cân nặng, duy trì chế độ vận
động thích hợp là cần thiết để tăng cường hiệu quả dự phòng thứ phát

ĐỘT QUỴ 177