Page 131 - HSCC2024_Book_RV5 020424
P. 131
ThS. NGUYỄN VĂN ĐẠO
QUẢN LÝ SỐC TIM TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY
Mặc dù có sự tiến bộ trong can thiệp, quản lý bệnh nhân sốc tim, tỷ lệ bệnh nhân sốc tim ngày càng tăng và tỷ lệ tử
vong sốc tim vẫn còn cao theo thời gian. Kết quả điều trị bệnh nhân sốc tim phụ thuộc vào tính chất phức tạp, nguồn
lực, số lượng bệnh nhân và sự tham gia của nhiều chuyên khoa. Để cung cấp liệu pháp điều trị sớm, phù hợp với từng
bệnh nhân và đám báo chất lượng, đội nhóm sốc tim đưa ra protocol điều trị bệnh nhân sốc tim. Protocol này được
xây dựng dựa trên tham khảo của hệ thống ý tế Cleveland Clinic và được áp dụng cho các bệnh viện trong hệ thống
Vinmec. Bài báo cáo của chúng tôi nói chi tiết về “shock team”, cách chúng tôi quản lý và tiếp cận một trường hợp
sốc tim tại Bệnh viện Vinmec Times City trong thực hành lâm sàng hiện nay. Cuối cùng chúng tôi sẽ đưa ra một số kết
quả điều trị sốc tim tại bệnh viện chúng tôi và các can thiệp hỗ trợ cơ học nâng cao trong cấp cứu sốc tim như IABP,
ECMO ngoại vi, ECMO xuôi dòng (downstream VA-ECMO)
BSCKII. THÁI MINH THIỆN
SUY TIM MẤT BÙ CẤP TỪ AHA 2022 ĐẾN ESC 2023
Suy tim mất bù cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa hồi sức đặc biệt là hồi sức tim mạch. Bệnh nhân có thể
là đợt nhập viện đầu tiên cũng có thể là nhiều lần nhập viện vì cơn suy tim phù phổi cấp hay sốc tim. Bệnh nhân suy
tim tái nhập viện vì các đợt suy tim mất bù cấp sẽ làm tăng tỷ lệ tử vong và giảm thời gian sống còn của người bệnh
Tầm soát các nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy suy tim nặng lên là mục tiêu hàng đầu trong điều trị suy tim mất
bù cấp tại các khoa hồi sức tim mạch
Song song với tầm soát nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy, điều trị hỗ trợ trong đợt cấp giúp giảm tỷ lệ tử vong trong
đợt nhập viện và cải thiện triệu chứng cho người bệnh. Có rất nhiều thay đổi cập nhật trong các khuyến cáo điều trị
suy tim cấp, phù phổi cấp và choáng tim của các hiệp hội đặc biệt là AHA và ESC
Các điều trị nền tảng và ưu tiên hàng đầu cho điều trị đã thay đổi từng năm. Hiện tại song song với các biện pháp hỗ
trợ cơ học 2 nhóm thuốc được khuyến cáo Class I bao gồm: Lợi tiểu và SGLT2
TIM MẠCH 131
