Page 146 - HSCC2024_Book_RV5 020424

CNĐD. NGUYỄN LAN ANH

NHẬN XÉT KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU THỞ MÁY
BẰNG LIỆU PHÁP OXY LƯU LƯỢNG CAO QUA MỞ KHÍ QUẢN

Đặt vấn đề: Mở khí quản trên người bệnh thở máy giúp giảm sức cản đường thở, đảm bảo thể tích khí lưu thông. Liệu
pháp oxy lưu lượng cao qua mở khí quản (HFTO) giúp giảm thời gian cai máy. So với oxy lưu lượng thấp, HFTO cải thiện
tốt hơn về bão hoà oxy, nhịp tim, nhịp thở. Chỉ số ROX giúp dự đoán khả năng thành công của HFTO
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm nhận xét sự thay đổi các chỉ số lâm sàng, chỉ số ROX, tỷ lệ thở máy trên người bệnh
sử dụng HFTO
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang được tiến hành từ tháng
5 - 8/2023 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Số liệu được thu thập trên 50 người bệnh và chia làm hai nhóm là nhóm
HFTO và nhóm oxy lưu lượng thấp, đánh giá tại 4 thời điểm: T0, T1, T2, T3. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0
Kết quả: Nhóm HFTO có nhịp thở thấp hơn, bão hoà oxy và chỉ số ROX cao hơn (p < 0.05). Không có sự khác biệt về
huyết áp và nhịp tim giữa hai nhóm. Tỷ lệ thở máy ở nhóm HFTO là 4% và nhóm sử dụng oxy lưu lượng thấp là 20%
(p < 0.05)
Kết luận: Người bệnh sử dụng HFTO có nhịp thở thấp hơn, bão hoà oxy và chỉ số ROX cao hơn. Huyết áp và nhịp tim
ít thay đổi. HFTO giúp giảm tỷ lệ thở máy

Từ khoá: thở máy, oxy lưu lượng cao qua mở khí quản, chỉ số ROX

ĐD. HOÀNG THANH TRANG

SẢNG Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC: VAI TRÒ CỦA ĐIỀU DƯỠNG
TRONG PHÁT HIỆN SỚM VÀ ĐIỀU TRỊ

Sảng (Delirium) là một rối loạn chức năng não cấp tính, thường xuất hiện trong vòng vài giờ, hoặc vài ngày sau khi
nhập viện. Đây là một trong những biểu hiện phổ biến ở bệnh nhân hồi sức, chiếm khoảng 60 đến 80% các trường
hợp. Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến sảng như bệnh nhân bị nhiều bệnh nặng phối hợp, sử dụng nhiều loại thuốc
đặc biệt là các thuốc an thần, giảm đau, nhiễm khuẩn, rối loạn chuyển hóa
Sảng làm gia tăng tỷ lệ tử vong, tăng thời gian nằm viện và tăng nguy cơ bị các biến chứng hoặc tàn phế vĩnh viễn về
nhận thức. Mặc dù vậy, sảng thường bị bỏ qua và không được chẩn đoán do sự hiểu biết về sảng còn hạn chế, việc
chẩn đoán sảng không dễ dàng do không có một xét nghiệm nào đặc hiệu. Chẩn đoán sảng phụ thuộc vào đánh giá
cẩn thận các triệu chứng lâm sàng. Với đặc điểm của các đơn vị Hồi sức, người điều dưỡng là những người thường
xuyên tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân nhất, dễ dàng nhận ra các thay đổi của bệnh nhân nên họ cần được đào tạo về
sảng, hiểu được tầm quan trọng của chiến lược phòng ngừa sớm sảng và sử dụng thành thạo các công cụ sàng lọc
sảng (CAM-ICU, ICDCS)

ĐIỀU DƯỠNG 146