Page 137 - HSCC2024_Book_RV5 020424
P. 137
ThS. LÊ TUYẾT NHUNG
HƯỚNG DẪN PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER
TĨNH MẠCH TRUNG TÂM GUIDELINES FOR PREVENTING INFECTIONS
RELATED TO CENTRAL VENOUS CATHETERS
Đặt vấn đề: Mặc dù đặt catheter tĩnh mạch trung tâm là một thủ thuật quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh
nhân nặng tại khoa Hồi sức, tuy nhiên vẫn hiện diện nhiều biến chứng có liên quan tới catheter. Nhiễm khuẩn huyết
liên quan đến catheter (Central line- associated blood stream infection- CLABSI) là nguyên nhân quan trọng gây tử
vong, tăng chi phí, chiếm khoảng 46.000 USD cho mỗi trường hợp. Theo Taison Bell: tỷ lệ CLABSI đã giảm 46% ở Hoa
Kỳ từ năm 2008 đến năm 2013, nhưng ước tính vẫn có khoảng 30.100 CLABSI xảy ra ở các ICU mỗi năm. Phòng ngừa
nhiễm khuẩn catheter đã trở thành một biện pháp quan trọng nhằm cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân trong
thập kỷ qua
Thực hiện chăm sóc catheter tĩnh mạch trung tâm cần phải đảm bảo rằng: Đúng vị trí, thông suốt và kiểm soát các
biến chứng
Có rất nhiều khuyến cáo, hướng dẫn thực hành: Vào năm 2002, 2011, 2017, CDC đã sửa đổi các hướng dẫn của họ để
cung cấp các khuyến nghị thực hành dựa trên bằng chứng, ngăn ngừa CLABSI
Theo Sacks 2014: Việc triển khai gói IHI đã giảm 68% tỷ lệ mắc CLABSI trong SICU ngăn ngừa 12 CLABSI, 2,5 ca tử
vong và tiết kiệm $198.600 hàng năm
Năm 2018 nghiên cứu mô tả được thực hiện tại các đơn vị ICU của 58 trung tâm y tế ở Ả Rập Saudi, Jordan và Ai Cập:
Phải củng cố việc thực hiện các hướng dẫn phòng ngừa CLABSI của CDC
Từ khoá: Nhiễm khuẩn huyết, catheter tĩnh mạch trung tâm
CNĐD. NGUYỄN TRƯỜNG GIANG
VIÊM DA LIÊN QUAN ĐẾN ĐẠI TIỂU TIỆN KHÔNG TỰ CHỦ VÀ
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ICU ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI -
HỒI SỨC THẦN KINH - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ viêm da liên quan đến đại tiểu tiện không tự chủ (IAD) và xác định các yếu tố liên quan trên
người bệnh ICU điều trị tại Khoa Nội – Hồi sức thần kinh, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 62 người bệnh ICU. Bộ công cụ Ghent Global IAD
Categorisation Tool (GLOBIAD) được sử dụng để xác định tình trạng IAD của người bệnh
Kết quả: Tỷ lệ IAD của người bệnh ICU là 21%. Tuổi, tiểu đường, BMI, điểm Braden, tình trạng phân lỏng/dịch, số lần
đi phân lỏng/dịch có liên quan có ý nghĩa thống kê với sự xuất hiện của IAD
Kết luận: Để nâng cao kết quả chăm sóc người bệnh thì việc đào tạo cho nhân viên y tế đặc biệt là đối tượng điều
dưỡng ICU để đảm bảo họ có thể phát hiện tình trạng IAD, sử dụng các biện pháp phòng ngừa, kiểm soát hiệu quả
tình trạng đại tiểu tiện không tự chủ ở những người bệnh có nguy cơ cao (người bệnh tuổi cao, có bệnh lý tiểu đường
đi kèm, BMI cao, có điểm Braden thấp hay những bệnh nhân có tình trạng đi ngoài phân lỏng/dịch) sẽ giúp làm giảm
tình trạng IAD của người bệnh
Từ khóa: Viêm da liên quan đến đại tiểu tiện không tự chủ, các yếu tố liên quan, bệnh nhân ICU
ĐIỀU DƯỠNG 137
